Nagelpilz-Diagnose

Nagelveränderungen, die kein Nagelpilz sind

Rillen, Verdickungen, Risse oder Verfärbungen – es gibt viele verschiedene Varianten, wie gesunde Nägel innerhalb relativ kurzer Zeit ihr Aussehen negativ verändern können. Nicht immer steckt ein Nagelpilz dahinter.

Nagelveränderungen und ihre Ursachen

Nagelveränderungen können in Verfärbungen und Verformungen eingeteilt werden:

Gelbfärbung

Eine Gelbfärbung der Nägel wird häufig bei starken Rauchern beobachtet. Auch manche Nagellacke führen zu einer solchen Veränderung. Bei bestimmten Atemwegserkrankungen wie z.B: chronischer Bronchitis und bei Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) können sich die Nägel ebenfalls gelb verfärben.

Trüb-weiße Nägel

Trüb-weiße Nägel, bei denen der Nagelmond nicht sichtbar ist („Milchglasnägel“), können angeboren sein. Treten sie jedoch bei einem Menschen auf, dessen Nägel früher ein normales, rosiges Aussehen hatten, so kann eine schwere Lebererkrankung (Leberzirrhose) die Ursache sein.

Graue Verfärbungen

Grau verfärbte Nägel, die außerdem rau und brüchig sind, deuten meist auf einen Mangel an Vitaminen, Zink oder Eisen hin. Betroffene sollten entsprechende Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen. Führt dies nicht zu einer Besserung, empfiehlt sich ein Arztbesuch.

Weiße Punkte

Hinter weißen Punkten auf den Nägeln vermuten manche ebenfalls eine Mangelerscheinung. Doch diese sind meistens auf eine mechanische Belastung oder Verletzung zurückzuführen. Weiße Querstreifen dagegen können bei Eiweißmangel oder nach schweren Infektionen auftreten.Eine angeborene Verhornungsstörung ist manchmal an weißen Längsstreifen zu erkennen.

Hellbraune bis schwärzliche Verfärbungen

Zu hellbraunen bis schwärzlichen Verfärbungen unter der Nagelplatte kommt es beispielsweise bei einem Bluterguss (Hämatom). Allerdings kann sich hinter solchen Verfärbungen auch eine Schuppenflechte („Ölfleck-Nägel“) oder sogar bösartiger Hautkrebs (malignes Melanom) verbergen.

Stark verdickte, gekrümmte Nägel

Einige schwerwiegende innere Erkrankungen hinterlassen ihre Spuren auch an den Finger- und Zehennägeln. So beobachtet man beispielsweise stark verdickte, gekrümmte Nägel („Uhrglasnägel“) bei schweren Herz-, Leber- und Lungenerkrankungen. Zusätzlich haben die Betroffenen kolbenförmig aufgetriebene Fingerenden („Trommelschlegelfinger“).

Eingedellte Nageloberflächen

Sogenannte „Löffelnägel“, das heisst eingedellte Nageloberflächen, werden durch Vitamin- und Eisenmangel hervorgerufen. Auch eine Erkrankung mit verminderter Durchblutung der Finger und Zehen, die als Raynaud-Syndrom bezeichnet wird, kann die Ursache sein.

Kleine Grübchen

Als Tüpfelnägel werden Nägel mit kleinen Grübchen auf einer oder mehreren Nagelplatten bezeichnet. Sie bilden sich vor allem bei Schuppenflechte (Psoriasis) oder Ekzemen.

Querrillen

Querrillen in der Nageloberfläche treten bei Hormonschwankungen, bestimmten Infektionen oder als Nebenwirkungen bei der Einnahme von Anti-Krebs-Medikamenten auf. Auch andere Arzneimittel können zur Schädigung oder sogar zum Ablösen des Nagels führen, beispielsweise Antibiotika. Neurodermitis-Patienten haben manchmal Querrillen an einzelnen Nägeln.

Längsrillen

Längsrillen in der Nageloberfläche sind dagegen eine Alterserscheinung, die manchmal bereits ab dem 35. Lebensjahr auftritt.

Charakteristische Veränderungen bei Nagelpilz

Auch bei Nagelpilz können Farbveränderungen und Verformungen unterschiedlicher Art auftreten. Die Nageloberfläche kann sich verdicken oder durch den Pilzerreger komplett zerstört werden („Krümelnägel“) . Häufig verlieren die betroffenen Nägel ihren Glanz und verfärben sich gelblich bis bräunlich. Sind zusätzlich Bakterien im Spiel, kann sich der Nagel durch die von ihnen gebildeten Farbstoffe sogar grünlich bis schwärzlich verfärben.